要推荐患者进行肺移植评估，请致电1-855-366-7989，星期一– Fri上午8点 - 下午4:30。

要处理的肺移植转介需要以下项目：

  • 完全的推荐形式
  • 总结了患者的课程和护理的规定进度注释或历史和物理
  • 最近的肺功能测试
  • 放射膜和报告（胸部X射线，胸部CT，骨密度研究等）
  • 病理和手术报告，如果适用
  • 心脏导管插入术报告，如果适用
  • 如果适用
  • 其他任何看过患者的移植中心的笔记
  • 任何见过患者的咨询医生的笔记。
  • 签署同意获得外部病历
  • 病人保险卡的前后副本

这些项目可以传真404-727-1516。传真的推荐信息将由移植肺科医生进行审查。如果您的患者对移植有禁忌症，则移植肺科医生将与您联系以讨论患者的病例。

推荐准则

  • 我们将与您合作，以确保您的患者的最佳结果
  • 理想的候选人有BMI> 17和<30
  • 积极参与肺部康复是必须的

资格标准

  • 年龄在16至65岁以上（逐案评估65岁以上的患者）
  • 在功能上有限（NYHA III类或IV级），但仍具有康复潜力的卧床 - 在ICU住院的患者至关重要或不稳定的临床状况可能会成为候选人，一旦出院和卧床
  • 愿意与移植团队合作就健康的各个方面
  • 末期肺部疾病没有足够的最佳治疗反应
  • 预测两到三年的预期寿命不到50％
  • 早期推荐是非常可取的，特别是在特发性肺纤维化中

推荐过程

所有转介肺移植评估的患者将由移植肺科医生审查。如果您的患者对移植有禁忌症，则移植肺科医生将与您联系以讨论单个患者病例。我们的目标是与您合作，为您的患者提供末期肺部疾病的最佳护理。

特定于疾病的准则

如果患者符合以下任何标准，则建议国际准则转介肺移植（心脏和肺移植杂志2015，34：1-15）。

COPD

  • Bode指数≥6
  • 尽管医学和手术疗法最佳
  • 与急性高碳酸盐相关的加重住院病史（PCO2超过50 mm Hg）
  • 肺动脉高压或COR肺或两者兼而有之

肺纤维化

  • UIP的组织学或放射学证据，不论重要能力
  • 纤维化NSIP的组织学证据

囊性纤维化

  • FEV1低于30％的预测或FEV1迅速下降 - 特别是在年轻的女性患者中
  • 肺部疾病的加剧需要ICU停留
  • 需要抗生素治疗的加重频率增加
  • 难治性和/或复发性气胸
  • 不受是栓塞控制的复发性血体

肺动脉高压

  • NYHA功能III或IV类，无论持续治疗如何
  • 快速进行性疾病

结节病，LAM，嗜酸性颗粒瘤

  • NYHA功能III或IV类

移植的相对矛盾

  • 呼吸机依赖性
  • 在过去的两到五年中，最近的恶性肿瘤（非黑色瘤皮肤癌除外）
  • 明显的肺外重要器官功能障碍（不可逆的肝，肾脏，心脏功能障碍，骨髓衰竭）
  • 严重的冠状动脉疾病不适合干预；严重的周围血管疾病
  • b。cenocepacia的主动感染
  • 物质成瘾（例如，酒精，烟草，麻醉品） - 活跃或在过去六个月内
  • 严重的精神病
  • 无法合作或遵守医疗疗法
  • 缺乏足够的社会支持