• 社交信息如果适用

无惊讶的法案披露和相关信息

Emory Healthcare正在做出一致,透明且巨大的努力,以遵守《佐治亚州惊喜计费消费者保护法》和《联邦《无惊喜法》及其各自的实施法规。该网页包含根据这些法律的各种披露和其他信息。《无惊讶的法案》于2022年生效,对医疗保健计费格局进行了重大更改。联邦政府发布了临时法规和拟议的法规,但这些法规可能会发生变化。

实施任何新法律的要求是一项具有挑战性的努力。随着法规的变化和更新,我们预计在接下来的几年中会发生变化,因为政府当局发布了额外的指导,并且由于提供者能够更好地了解与这些法律相关的要求。该网页包含Emory Healthcare的披露和其他相关信息,根据我们的指导和法规,基于我们合理地解释和实施要求的合理尝试。请记住,随着政府发布新的指导和法规,我们确实预计该网页的各种变化以及未来几年,并且随着我们对目前歧义或不清楚的法律的各个方面的了解和清晰度的更好理解和清晰度。

我们感谢我们与公众的关系,并始终努力维持遵守新法律,并朝着更大的透明度和对患者的简化迈进。感谢您选择Emory Healthcare。

使用下面的链接快速导航到特定部分。


披露

Emory Healthcare致力于帮助您解决控制身体和财务健康的问题。有两项新法律可能会影响医疗保健计费:《佐治亚州惊喜计费消费者保护法》(佐治亚州法律)和《无惊喜法》(联邦法律)及其各自的实施法规。根据《无惊喜法》,下面提供了某些披露。Emory Healthcare预计整个2022年及以后会有更多更新,指导和变化。

惊喜计费 - 您的权利和防止惊喜医疗费用

当您获得急诊护理或由网络内医院或门诊外科中心的网络外提供者进行治疗时,您可以防止出人意料的计费。

什么是“惊喜计费”?当您看到医生或其他医疗保健提供者时,您可能会欠某些自付费用,例如共付,共同保险和/或自付额。如果您看到提供商或访问不在健康计划网络中的医疗机构,您也可能需要其他费用,或者必须支付全部账单。

“网络外”描述了尚未与您的健康计划签订合同的提供者和设施。可以允许网络外提供商向您开账单,以了解您的计划同意支付的费用与服务的全部金额之间的差额。这称为“余额计费”。这笔款项可能超过同一服务的网络内成本,并且可能不计入年度自付限额。

“惊喜计费”是一项余额法案,患者没有注意到,网络外提供者正在提供治疗。当您无法控制谁参与您的护理时,就像您在紧急情况下或安排在网络内设施的访问时,但受到网络外提供商的意外处理时,可能会发生这种情况。

在某些情况下,您免受惊喜计费:

  • 紧急服务。如果您患有紧急医疗状况并从网络外提供商或设施中获得紧急服务,那么提供商或设施可能会收取最多的费用您的计划是您的计划,即您的计划分担网络成本分担金额(例如共付额和共同保险)。这些紧急服务无法为您支付平衡。这包括您处于稳定状态后可能获得的服务,除非您给予书面同意以平衡这些稳定后服务。《无惊讶的法》定义了哪些类型的服务属于这些类别。
  • 在网络内医院或门诊外科中心的某些服务。当您从网络内医院或门诊外科中心收到服务时,某些提供者可能会有网络外。在这些情况下,大多数提供商可能会向您收费是您计划的网络内成本分担金额。这适用于急诊医学,麻醉,病理学,放射学,实验室,新生儿学,助理外科医生,住院医生或强化主义服务。这些提供者无法平衡您的费用,也可能不会要求您放弃保护,以免获得平衡费用。如果您在这些网络内设施中获得其他服务,则除非您给予书面同意,否则网络外提供商将无法平衡账单。您永远不需要给予同意。您也不需要获得网络外的护理。您可以在计划网络中选择提供商或设施。
  • 无保险/自付的患者。《无惊喜法》的某些规定对于没有保险或自费的患者不适用。取而代之的是,无保险/自付的患者通常有权获得非紧急服务的“诚信估计”。请访问我们的网页以获取更多信息。
  • 佐治亚州的保护。联邦法律提供的许多相同的保护措施都在佐治亚州法律中反映出来,但存在一些关键差异。佐治亚州法律仅适用于自保雇主健康计划和政府计划,仅限于佐治亚州提供的服务。除了医院和门诊手术中心外,佐治亚州法律还适用于某些成像中心,分娩中心和类似设施。此外,佐治亚州法律的申诉程序和披露要求与联邦法律不同。佐治亚州法律和联邦法律下的定义虽然相似,但可能并不相同。

如果不允许余额计费:

  • 仅负责支付您的费用份额(例如提供商或设施在网络内,您将支付的共付额,共同保险和免赔额)。您的健康计划需要直接向提供者和设施付款。
  • 您的健康/保险计划通常必须:在不提前批准的情况下介绍紧急服务(事先授权;涵盖网络外提供者的紧急服务;根据您欠提供者或设施(成本分担)的基础,它将支付网络内部的提供商或设施并显示您对福利的解释中的金额;并计算您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额,以限制您的扣除和自付额限额。

惊喜计费 - 您的申诉权利

如果您认为自己被错误收费,首先联系向您发送账单的提供商以及您的健康计划以进行解释。如果他们无法解决您的疑虑或更多信息,您可以联系美国卫生与公共服务部(https://www.cms.gov/nosurprises)有关联邦法律或保险和消防专员佐治亚州办公室(https://oci.georgia.gov或打电话404-656-2070)关于佐治亚州法律。



通知和同意

根据《佐治亚州惊喜计费消费者保护法》(佐治亚州法律)和《无惊喜法》(联邦法律),在某些情况下,Emory Healthcare为您提供了通知和同意文件(例如,外科服务,癌症服务,长期,护理服务,移植)。本通知和同意文件将描述由您的保险/保健计划网络提供的医疗保健提供者提供的某些非紧急项目或服务- 网络率。

Emory Healthcare没有制定通知和同意文件。通知和同意文件是美国卫生和公共服务部创建的标准表格,医疗保健提供者只需要最少的修改就必须使用该表格。

如果要求您完成通知和同意文件,则您是不是要求您同意。但是,在没有同意的情况下,提供者不需要提供护理。如果您不提供同意,则可以选择向可能与您的保险公司/健康计划一起进行网络的其他提供商寻求护理。我们鼓励您与您的保险公司/健康计划联系,以查找网络内的提供者。(Emory Healthcare没有有关所有提供者可能与您的保险/健康计划进行网络的信息。)Emory Healthcare旨在尽最大可能尊重患者选择提供者的选择。



自费和无保险患者的诚信估计

立法并不令人惊讶,您的真诚估计

Emory Healthcare致力于帮助您解决控制身体和财务健康的问题。有两项新法律可能会影响医疗保健计费:《佐治亚州惊喜计费消费者保护法》(佐治亚州法律)和《无惊喜法》(联邦法律)及其各自的实施法规。根据《无惊讶的法案》,在大多数情况下,没有保险或自付费的患者通常有权对非紧急护理的成本和服务进行真诚估计。Emory Healthcare预计整个2022年及以后会有更多更新,指导和变化。请访问我们的网页以获取我们最新的内容:

惊喜计费 - 您获得真诚估计的权利

医院和门诊手术中心必须为没有保险或不使用保险的患者根据当时已知的信息进行医疗项目和服务的估算。该估计将有助于解释您的医疗保健费用。

请注意,真诚估计是基于当时已知的有关预期的非紧急项目/服务的信息的估计。诚信估计并不能保证您的最终费用将与估计值相符。这意味着服务的最终成本可能与此估计不同。收费的最终费用可能因许多原因而有所不同,其中包括患者的医疗状况,未知的情况或并发症,最终诊断以及医生下令的建议治疗。

  • 您有权获得非紧急项目或服务的预期成本的真诚估算。这包括相关费用,例如医疗测试,处方药,设备和医院费用。
  • 您可以随时与适用的Emory医疗机构联系。了解更多信息,我们鼓励您定期访问此网页,以检查其他信息和更新。
  • 不同的时间范围适用于为您提供诚意估算,具体取决于您提前/提前安排了非紧急护理的时间。Emory Healthcare努力尽快提供所有估计。
  • Emory Healthcare将要求提供电子邮件地址,以为您提供真诚估算。这是接收您的估计的最佳和最简单的方法。另外,您可以要求将纸质副本邮寄给您,或者在您参加预约时向您提供纸质副本。
  • Emory医疗保健提供者要么是Emory Clinic的一部分,要么是Emory Specialty A德赢体育官方网站ssociates。如果您正在与不属于Emory Clinic或Emory Specialty Associates的医生或其他临床提供商安排在Emory医疗医院或门诊手术中心的护理,Emory Healthcare将会努力与您的非Emory提供者联系德赢体育官方网站获取有关与该非宿害提供商服务相关的估计成本的信息。但是,我们可能并不总是能够从您的非宿害提供商那里获得此类信息。我们鼓励您直接跟进您的非遗传提供商,以进行有关其服务的诚意估算。

如果您认为当您应该收到一个时,尚未获得真诚估计,请先与适用的Emory医疗机构联系。如果他们无法解决您的疑虑或更多信息,您可以联系美国卫生与公共服务部(https://www.cms.gov/nosurprises)有关联邦法律或保险和消防专员佐治亚州办公室(https://oci.georgia.gov或打电话404-656-2070)关于佐治亚州法律。



非皇家医疗保健提供者

关键点:

  • 《联邦无惊讶的帐单法》于2022年1月1日生效。因此,我们为所有提供者提供了概述,重点是非雇用的提供者(不受Emory Clinic或Emory Specialty Associates的雇用)。德赢体育官方网站
  • 根据新的立法,独立医生(不受埃默里实体雇用)负责有关其服务和账单的通知,同意和其他披露。
  • 网络外医师/医师小组负责在某些情况下以网络外率向账单提供并获得任何通知,同意和披露。
  • Patients who are treated at an EHC facility by a non-Emory employed provider should generally direct inquiries regarding billing, rates, and notices/disclosures/consents for physician bills to the physician/physician group who provided the service and billed the patient or patient’s insurance.
  • 在某些情况下,EHC可能需要向非遗传提供商提供成本估算的信息,以便为患者创建真诚估算。
  • 请参阅下面的更多详细信息。

该概述包含有关《无惊喜法》中所有emory雇用和非遗嘱的提供者的重要信息。

Emory Healthcare重视我们设施中所有医务人员的所有成员的贡献,并在每个人都通过这些新的法律要求工作时对您的理解和沟通表示赞赏。如果您是非遗产的医师(不是由Emory Clinic或Emory Specialty Associates雇用),请特别注意阅德赢体育官方网站读下面概述的详细信息,因为您的通知,同意和其他披露,而不是您而不是Emory的其他披露医疗保健(EHC)负责。

EHC对非雇佣医师的通知,同意和其他披露概不负责(不受EHC实体的雇用)。

《联邦无惊喜法》及其实施法规施加了与通知,同意和披露相关的各种要求,除其他外,何时是网络外医师想以网络外税率进行费用。根据法律,如果在某些情况下以网络外的费用,在本网络外医师/医师小组负责提供和获得任何通知,同意和披露。

  • 我们的一些EHC设施(例如,医院和门诊手术中心)作为其医务人员团队,医生和其他临床提供者的一部分,这些提供者未受到EHC实体的雇用。这样的社区提供者必须在不同程度上在我们的某些设施/医院进行练习,但它们本身并不受EHC实体的雇用。
  • EHC, including without limitation its hospitals, is not responsible for providing or obtaining any notice, consent, or disclosure for or on behalf of any member of a facility’s medical staff except for medical staff members who are employees of The Emory Clinic or Emory Specialty Associates.
  • 由Emory Clinic或Emory专业伙伴不使用的提供商在EHC设施接受治疗的患者(即“非雇佣提供者”)通常应直接询问有关计费,费率/披露/披露/披露/披露的同意/披露德赢体育官方网站physician bills to the physician/physician group who provided the service and billed the patient or patient’s insurance.

EHC可能会从非雇用的提供商那里索取成本估算信息,以便为患者创建真诚估算。

在某些情况下,EHC设施需要从非宿主雇用的提供商请求某些成本估算信息,以作为EHC的一部分,为无保险/自付费患者创建诚意估算。EHC将在45 C.F.R.下向患者提供的总费用估算中包括此类信息。149.610。非官员雇用的提供者对根据法规的义务负责,并及时向EHC提供此信息。


安排您的访问

HealthConnection拥有注册护士和代表,他们几乎可以回答任何与健康有关的问题;找到方便的位置,预约或解释您的保险范围。HealthConnection团队可在上午7:30至下午6点开放。EST呼叫404-778-7777