颈椎间盘突出

什么是颈椎间盘突出?

颈椎间盘是位于上背部和颈部椎骨之间的垫子。当胶质的内盘物质、髓核、破裂或突出穿过颈外盘壁时，椎间盘突出就会发生。

颈椎间盘突出的原因

颈椎间盘突出是由施加在椎间盘上的过度压力引起的，无论是由于

重物或其他有破坏性的动作。当受损的椎间盘推入椎管或神经根时，会出现疼痛和其他症状。

颈椎间盘突出症状

颈椎间盘突出的症状可能包括:

  • 从手臂放射到手或手指的疼痛
  • 肩膀、手臂或手的麻木或刺痛
  • 手或手臂无力

颈部的某些姿势或动作会加剧疼痛。颈椎间盘突出的症状通常类似于其他疾病，如腕管综合征、肩袖问题和痛风。

在一些患者中，颈椎间盘突出会导致脊髓受压，椎间盘物质压迫脊髓。这是一种更严重的情况，可能需要更积极的治疗方案。脊髓受压症状包括:

  • 笨拙或蹒跚的步态
  • 手和手臂的精细运动技能有困难
  • 刺痛或“震惊”式的感觉从躯干向下或进入腿部

谁是典型的颈椎间盘突出患者?

颈椎间盘突出通常见于30至50岁的人。它可能出现在80多岁的病人身上，但这是罕见的，因为正常的衰老倾向于使椎间盘干燥，防止破裂。

颈椎间盘突出的诊断

脊柱医生会考虑你的病史和症状，然后给你做一次身体检查，在检查过程中，医生会寻找脊柱活动受限、平衡问题、疼痛迹象，以及任何可能提示脊髓受累的肢体反射丧失、肌肉无力、感觉丧失或反射异常。

体检后，你的医生可以使用各种测试来进一步了解，包括x射线,核磁共振成像,CT扫描,CT脊髓x光像,或骨扫描．

颈椎间盘突出的非手术治疗

所有治疗颈椎间盘突出的方法都旨在帮助缓解疼痛。大多数由颈椎间盘突出引起的手臂疼痛会在几周到几个月的时间内消失，通常，颈椎间盘突出引起的疼痛可以通过药物控制。一旦疼痛改善，就不太可能复发，尽管虚弱和麻木/刺痛的改善可能需要更长的时间。

颈椎间盘突出的介入治疗包括:

  • 物理治疗和/或锻炼，以帮助缓解神经根的压力
  • 药物，如减轻肿胀和疼痛的非甾体抗炎药(NSAIDs)和缓解疼痛的止痛药
  • 硬膜外类固醇注射而且神经根注射帮助减轻肿胀和治疗放射到臀部或腿部的急性疼痛

颈椎间盘突出症的外科治疗

如果颈椎间盘突出的疼痛持续超过6到12周，或者疼痛和残疾严重，脊柱手术可能是一个合理的选择。颈椎椎间盘突出的脊柱手术通常是非常可靠的，可以用最小的术后疼痛和发病率(不必要的后遗症)完成。

如果有经验丰富的埃默里脊柱外科医生，手术失败或并发症的风险应该很低。就缓解疼痛而言，脊柱手术治疗颈椎间盘突出的成功率约为95-98%。

在埃默里大学，一些用于治疗颈椎间盘突出症的外科手术有:

骨科和脊柱