脊髓型颈椎病患者颈椎

脊髓型颈椎病(CSM)是指成年后因椎间盘和关节突关节退行性改变而引起的脊髓功能受损。这是美国最常见的导致脊髓功能障碍的疾病。大多数患者年龄在50岁以上，但发病年龄因人而异，取决于先天性椎管狭窄的程度。

脊髓型颈椎病病因

导致脊髓受压的过程是颈椎“关节炎”(也叫颈椎病)的结果。颈椎的变化导致椎管本身变窄，导致后纵韧带增厚，形成骨刺(骨赘)压迫脊髓，最常见的是在C4-C7节段。最终的结果是脊髓和神经根的慢性压迫，导致血流受损和神经功能障碍，并导致脊髓本身的损伤。

脊髓型颈椎病症状

脊髓型颈椎病可引起多种症状和体征。第一个症状通常是步态痉挛，其次是上肢麻木和手部精细运动控制的丧失。

脊髓型颈椎病的其他症状包括:

  • 颈部、肩胛下或肩部疼痛
  • 上肢麻木或感觉异常
  • 下肢的感觉变化
  • 四肢运动无力
  • 步态困难(“痉挛性步态”，犹豫和抽搐)
  • 脊髓病或“上运动神经元”表现如痉挛、反射亢进、阵挛、巴宾斯基和霍夫曼征，以及肠和膀胱功能障碍
  • “下运动神经元”的发现如上肢反射减退和萎缩

谁是典型的脊髓型颈椎病患者?

大多数脊髓型颈椎病患者年龄在50岁以上。

诊断脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的诊断取决于患者的病史和上述的身体检查结果。然后可以通过放射成像来确诊核磁共振成像颈椎扫描显示明显脊髓和神经根受压。一个颈椎CT脊髓x光像可能有助于确定与神经根和脊髓压迫相关的解剖结构。

脊髓型颈椎病的外科治疗

在埃默里大学，一些用于治疗脊髓型颈椎病的外科手术有:

骨科和脊柱