颈椎狭窄伴脊髓病

颈椎狭窄是指在颈部(颈椎)区域的脊柱出现狭窄。狭窄一词在医学术语中只是“缩小”的意思。狭窄或变窄可能发生在椎管(包含脊髓)或椎管周围称为孔的较小开口(包含脊神经，又称脊神经根)。

宫颈狭窄的原因

大多数症状性椎管狭窄的发生是因为退行性疾病的发展。这通常与年龄、基因和日常生活的磨损有关。狭窄可能是先天性的。这通常涉及到椎管，并可能挤压脊髓。当一个人患有先天性狭窄时，他们更容易出现相对较小的退行性疾病的症状，如椎间盘突出或骨刺形成。狭窄会导致脊髓受压(脊髓病)，这通常是无痛的，或导致脊神经根受压(神经根病)，这是非常痛苦的。

颈椎狭窄伴脊髓病的症状

有些患有宫颈狭窄的人是无症状的，这意味着他们不会受到不良影响。当脊髓病或脊髓压迫造成问题时，症状和身体表现可能包括手笨手笨，步态笨拙，手部麻木，反射跳跃，腿部沉重的感觉和行走困难，虚弱，以及很少出现的瘫痪。

谁是典型的宫颈狭窄患者?

大多数颈椎管狭窄症发生在50岁以上的患者中。

诊断颈椎狭窄伴脊髓病

你的医生会考虑你的病史和症状，然后给你做一次身体检查，在检查过程中，医生会寻找脊柱活动受限、平衡问题、疼痛迹象，以及任何可能提示脊髓受累的肢体反射变化、肌肉无力、感觉丧失或反射异常。

体检后，你的医生可以使用各种测试来进一步了解，包括x射线，核磁共振成像，CT扫描，CT脊髓x光像,或骨扫描．

伴脊髓病的颈椎狭窄的非手术治疗

颈椎病伴椎管狭窄的介入治疗包括:

  • 观察。如果没有任何症状或异常的身体表现，那么患者就不是真正的“脊髓病”，即使有颈椎狭窄和相关的脊髓压迫。在这种情况下，通常的治疗方法就是等待。这是因为有些狭窄的患者在临床上没有明显的问题，将来也可能不会出现任何问题。然而，如果狭窄(变窄)是严重的，那么可能是适当的讨论增加的脊髓损伤的风险运动或创伤。
  • 物理治疗和/或运动对原发性颈椎病狭窄(脊髓受压)的患者不起作用，因为这些活动实际上并不能缓解脊髓受压的潜在问题。
  • 其他介入性治疗，如非甾体抗炎药、口服类固醇或注射类固醇(硬膜外类固醇注射而且神经根注射)可能会暂时缓解症状，但不会改变疾病的进程。

颈椎狭窄伴脊髓病的外科治疗

虽然对于没有或很少有脊髓压迫的临床表现的患者，介入治疗是合适的，但当真正的症状已经确定时，脊髓手术减压是最好的治疗方法。手术的目的是通过拓宽椎管来减轻脊髓的压力。这是通过删除，修剪，或重新调整有关的部分，贡献的压力。

在埃默里大学，一些用于治疗脊髓病颈椎狭窄的外科手术有:

骨科和脊柱