腰椎椎间盘突出

腰椎间盘是背部椎骨之间的垫子。当胶质的内椎间盘物质、髓核、破裂或突出穿过外腰椎间盘壁时，就会发生椎间盘突出。

腰椎间盘突出的原因

在已知的腰椎间盘突出的原因中，遗传原因似乎是最重要的。双胞胎研究表明，基因相同的个体有几乎相同的刺(包括突出)。腰椎突出的直接沉淀原因可以是多种多样的。这可能是施加在椎间盘上的过度压力，无论是由于举重或其他破坏性运动的结果。当受损的椎间盘推入椎管或神经根时，会出现疼痛和其他症状。

腰椎间盘突出症状

当椎间盘突出时，它会压迫脊神经根。这会导致臀部、腿部和足部疼痛或麻木，通常称为坐骨神经痛。久坐的症状通常比其他姿势更严重，因为久坐通常会对下脊神经根造成更大的压力。可能会有背部疼痛，但当神经根受到压迫时，绝大多数疼痛发生在腿部而不是背部。

在一些个体中，椎间盘突出没有任何症状。通常较轻微的放射状腿痛或虚弱会自行消退。

谁是典型的腰椎间盘突出症患者?

腰椎间盘突出症通常见于20至50岁的人;然而，所有年龄段的人都可能受到影响。

诊断腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的评估从病史和体格检查开始。良好的病史和身体检查通常可以做出诊断，然后可以开始非手术治疗。如果初步处理后症状没有消除，则需要进一步检查。一般来说,核磁共振成像扫描是椎间盘评估的黄金标准。高质量的扫描不仅可以看到椎间盘碎片，而且可以使训练有素的观察者跟踪神经根离开脊柱的整个路径。一个普通的x射线作为术前准备工作的一部分，通常作为常规解剖和评估任何骨病变的基线。

有时候,一个CT脊髓x光像可用于评估脊髓囊，特别是当患者由于起搏器或类似设备而无法进行磁扫描时。有时，可注射染料可与MRI结合使用，以评估神经根周围的瘢痕组织。

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出的介入性治疗包括:

  • 物理疗法和/或运动可以帮助缓解症状
  • 药物，如减轻肿胀和疼痛的非甾体抗炎药(NSAIDs)和缓解疼痛的止痛药
  • 硬膜外类固醇注射而且神经根注射帮助减轻肿胀和治疗放射到臀部或腿部的急性疼痛

腰椎间盘突出症的外科治疗

在埃默里大学，一些用于治疗腰椎间盘突出症的外科手术有:

骨科和脊柱