腰脊椎前移

腰椎滑脱是指一节椎体相对于另一节椎体的错位。这可以是在任何方向，但最常见的问题是当上椎体在下椎体上向前滑动。

腰脊椎前移的原因

最常见的两种腰椎滑脱是“退行性”和“峡部性”。退行性关节病通常发生在腰4-5节，与脊柱和椎间盘的稳定关节(小关节)的退行性改变有关。这种类型的腰椎滑脱最常与腰椎管狭窄相关，腰椎管狭窄可造成神经根受压并导致腿痛。

峡部型多发生在L5-S1处，与“峡部”或“峡部”的缺损有关。这种缺陷会导致脊椎骨前部与后部之间的不连续性，并导致滑脱发生。这种类型的脊椎滑脱有很强的遗传成分，50%的特定innuits(爱斯基摩人)有这种情况。此外，运动员参与腰椎重复伸展负荷有更高的比率这种情况(体操运动员和足球运动员)。

腰痛的症状

通常脊柱滑脱没有相关症状。然而，在有症状的个体中，腰痛和腿痛是典型的表现。在伴有椎管狭窄的患者中，腿部疼痛和麻木是常见的。这些发现通常会因站立和行走而加剧，久坐则会改善。腰椎伸展可加重症状，而屈曲可改善症状。有些病人可能会出现腿部无力，但这不是规律。

诊断腰椎滑脱

良好的病史和脊柱医生的体格检查可以提供诊断的建议。一个简单的普通的x射线可以做出明确的诊断，除非计划进行介入性手术，否则不需要更先进的影像学检查。

腰椎滑脱的非手术治疗

无症状者无需治疗。对于有运动相关症状(通常是背部疼痛)的运动员，应减少冒犯性活动。非手术治疗不能使脊柱永久复位。

腰椎滑脱的介入治疗包括:

  • 药物治疗，如非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解症状。
  • 物理治疗和/或锻炼可以改善腰椎稳定性并帮助缓解症状
  • 硬膜外类固醇注射而且神经根注射帮助减轻肿胀和治疗放射到臀部或腿部的急性疼痛

腰椎滑脱的外科治疗

在埃默里，通常用于治疗腰椎滑脱的手术方法是:

骨科和脊柱