骨科:
条件和治疗
肩膀由三块骨头组成:1)肱骨(手臂),2)肩胛骨(肩胛骨),3)锁骨(锁骨)。这些骨头形成两个关节:肩关节(盂肱关节)和肩锁关节(肩锁关节)。
当锁骨从肩顶(肩峰)脱位时,发生交流关节肩关节分离。这会导致剧烈的疼痛,尤其是在尝试头顶动作或在身体上下摆动手臂时。肩膀脱臼通常是由身体接触运动引起的,比如足球。损伤可以从轻微的(如肩锁韧带撕裂)到严重的(如肩锁韧带断裂),影响整个肩膀。
分离伤有三种常见类型(虽然有更严重的级别,通常是由重大或危及生命的事故造成的)。典型的运动损伤包括:
- I型:肩锁肌的拉伸或轻微撕裂
- II型:肩锁韧带完全撕裂
- 第三类型:完全的关节分离包括肩锁韧带和肩锁韧带的撕裂,导致锁骨向上推这样在肩膀上就能看到损伤
症状
根据损伤类型的不同,交流分离的症状也不同。它们的范围从手臂运动时的中度到中度疼痛,到关节处的严重疼痛和肿胀,砰砰声,以及手臂运动时的喙骨韧带疼痛。
诊断
医生首先会询问病人的受伤史和症状,然后进行身体检查。医生会将脱臼的手臂与“正常”一侧进行比较,检查关节周围的组织和骨骼,并对手臂进行活动范围测试。
爆裂声或肩膀顶部的肿块可能是信号。为了进一步确定损伤的严重程度,医生可以使用以下方法:
- 一种止痛的注射(这可能表明受伤并提供缓解)
- x光(可以区分AC损伤和骨折)
治疗
大多数I型、II型和III型的AC损伤采用非手术治疗。休息和康复技术通常在一年后与手术治疗有相同的效果,尽管患者可能需要经历逐渐减轻的不适。在康复过程中,可能需要物理治疗,也可能不需要。
不工作的
典型的治疗方法包括:
- 休息和使用吊带直到疼痛减轻(最多四周)
- 冰治疗疼痛和肿胀
手术
虽然手术治疗极为罕见,但在某些情况下可以进行手术治疗,包括:
- AC关节区域持续疼痛(超过三个月)
- 明显的身体畸形——肩膀上的一个大肿块,尤其是瘦人。
- 关节严重不稳定(极为罕见)
手术治疗包括AC关节的切除,这可以通过微创关节镜技术进行。另一种方法是通过一到两英寸的小切口进行稳定手术。
恢复和康复
根据AC损伤的类型,患者通常在两到三个月内通过休息和非手术治疗痊愈。根据级别的不同,I型损伤通常为两周,II型损伤为六周,III型损伤最多为12周。
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