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骨科:
条件和治疗
肩袖撕裂的病人通常在上侧手臂和肩膀有钝痛。过肩运动很困难,所以网球、棒球或游泳等运动会引起不适。疼痛一直持续到肘部,但通常不会再加重。随着时间的推移,同一侧的颈部疼痛和轻度隐痛也会出现。肩部活动逐渐减弱。患者可能会听到肩部有裂缝,或难以穿衣,或躺在受伤的肩膀上。
诊断
医生会询问病人的病史和症状,并进行体格检查。x光可以显示关节炎、肩刺、骨折或肩关节异常移位的迹象,但不能显示肩袖。因此,MRI可以检查包括肩袖在内的软组织。核磁共振成像可以显示肌腱是如何撕裂的,以及撕裂的大小和长度。
非手术治疗
物理治疗对所有肩部损伤都很重要。功能性锻炼是用来重新训练肩袖肌肉的。肩袖肌肉本来就很脆弱,所以大多数的练习都是使用轻重量和橡皮筋。可以使用消炎药和按摩来缓解不适。
如果这些疗法无效,保守使用皮质类固醇(可的松)可用于肌腱上方的囊区。这种治疗方法不仅可以缓解不适,还可以打破法氏囊刺激和肿胀的循环,同时允许患者进行加强训练。目前的建议是每个肩膀最多注射三次可的松。
外科处置
晚期肩袖疾病或完全撕裂的患者可能需要手术治疗。关节镜治疗这是一种创新的、微创的技术,用于修复肩袖撕裂。
康复和恢复
肩袖修复手术需要相当长的恢复时间。病人很可能会戴上长达四周的吊带。肌腱愈合大约需要12周的时间,但在此期间,患者可以开始轻微的活动,比如写作。通常在六个月后才能恢复正常活动。
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