关于Emory移植中心的肝移植 - vwin德赢手机版,德赢体育官方网站

肝移植教育

如果您或您认识的人正在考虑进行肝移植，那么您必须完全了解移植的好处，风险和局限性很重要，因此您可以做出明智的决定。

您作为肝移植接受者的成功部分取决于您对移植手术之前，期间和之后的期望的理解。

健康的肝脏

肝脏是体内最大的固体器官，成人重约三（3）磅。它主要位于隔膜和肋骨底部之间的身体右侧。将血液带到肝脏的血管是大型门静脉和较小的肝动脉。从肝脏中携带血液的血管是肝静脉。肝脏执行几个重要功能，其中一些功能是：

食物中营养物质的代谢（分解）供人体使用。
生产血液凝结和恢复身体蛋白质所需的蛋白质，您的身体会不断分解。
药物和激素的代谢。
生产一种称为白蛋白的蛋白质，该蛋白质有助于人体保持血液体积和血压正常。
制造胆汁，这有助于人体消化脂肪。
当肝脏不可逆地从疾病中损害肝脏时，所有这些重要的肝功能都会降低或失去。就像没有其他重要器官无法生存一样，您也不能没有肝脏。您的肝脏是至关重要的器官，需要维持生命。

失败的肝脏

肝硬化是一种慢性进行性疾病，随着正常肝组织被疤痕组织取代，肝脏的功能逐渐失去。成人肝硬化的常见原因是慢性肝炎，硬化性胆管炎，原发性胆汁肝硬化，肝静脉血栓形成，慢性酒精滥用以及隐性剂或未知原因。

肝脏损害来自病毒，毒药或疾病。作为愈合过程的一部分，疤痕组织形成并取代正常的肝细胞和组织。随着肝功能逐渐丧失，可能会出现肝病的某些或全部迹象：

黄疸（皮肤和眼睛的黄色）
瘙痒
黑暗的茶色尿液
粘土色的凳子
减肥和肌肉浪费
容易瘀伤和流血的趋势
腹水（腹部流体）
减少能量和疲劳
精神混乱，可能会陷入昏迷
呕吐或在凳子上流血
腿的水肿或身体肿胀

肝移植的风险

对于许多人来说，肝移植一直是挽救生命的手术。目前，移植后5年的生存率约为70-85％。成功主要是由于药物治疗（免疫抑制）和手术技术的进展。肝移植的长期幸存者可以过上积极和生产的生活。但是，手术和长期使用免疫抑制药物存在很大的风险。肝移植团队的成员将与您单独讨论。

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肝移植等候清单

如果确定肝移植是您的最佳治疗选择，那么将有一段时间等待兼容的供体肝脏可用。

您在列表上的状态

您的名字将被添加到其他等待肝移植的患者列表中。联合器官共享网络（UNOS）是调节器官移植的国家机构。该地区的器官恢复机构佐治亚州的Lifelink将协调为您找到捐助者的努力。您的移植优先级是基于所谓的“ UNOS MELD”分数：您的胆红素，凝血酶原时间（INR）和肌酐用于登上您的优先级。至关重要的是，您在要求时完成了实验室，并确保将其发送给我们，否则您的分数可能会被UNOS降至较低的水平。通常，随着MELD分数的提高，您会在列表中移动。但是，如果您的分数太高，则可能对移植物太病了。

绝对没有办法预测捐助者何时可以使用。等待，取决于您的UNOS优先级分数，可能需要几个小时到几个月甚至几年。

将尽一切努力迅速找到捐助者。等待捐助者取决于您的MELD评分，血型，体型和疾病的批判性质。要为您找到捐助者比赛，我们看三件事：

您和捐助者必须具有兼容的血型。
您和捐助者必须接近相同的体重。
您一定不能拥有与供体不兼容的抗体。

联合器官共享网络（UNOS）提供了免费的患者服务线，以帮助移植候选者，接收者和家庭成员了解器官分配实践和移植数据。

等待时的焦虑是正常的

应对等待肝脏的压力的有用方法可能包括：

尽可能保持正常的日常习惯。
与团队中的某人交谈，以帮助您解决您的感受。这可能包括您的移植协调员，社会工作者或医师。在等待移植时，只需定期与您的协调员“检查”，您可以回答问题，并谈论您可能感到的任何焦虑。
联系佐治亚移植基金会的导师项目。该计划的开发是为了使对移植界新手的人与生活在移植中的人们相匹配。您可以在评估过程中获得有关导师项目的更多信息。

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肝移植手术

当发现兼容的肝脏供体时，将由肝脏移植团队的成员通知您。当时，您将为您提供有关移植医院的指示。我们建议您不要随身携带任何贵重物品，例如珠宝，金钱或昂贵的衣服。我们会告诉您，我们有一个潜在的捐助者，然后询问您的身体状况如何。如果您发烧，呕吐或腹泻，我们可能无法进行移植。在等待移植时，您可以做的最重要的事情是，如果您生病，请迅速寻求治疗，这样您就可以随时准备好供体肝脏。您收到的第一个电话并不总是意味着移植会发生。我们会告诉您，我们有一个潜在的捐助者。外科医生检查了每个供体器官，可能会发现器官不强壮和健康。如果供体器官的功能不佳，我们将不进行移植。 This does not happen often, but it is a possibility.

到达医院

当您到达医院时，您将准备手术。这次会非常忙碌。可能需要执行几个最终程序，例如血液测试，胸部X射线和心电图。移植外科医生和麻醉师也将与您交谈，您必须签署手术手术的同意。

手术日

在同一天或第二天早上，您将被带到手术室。在那里，麻醉师将插入静脉注射药物和血液的静脉针头，并采集血液样本。将服用药物使您入睡。将插入膀胱中的导管，并排出尿液，然后将进入肺部的管子连接到呼吸器上，以便在手术期间和之后的短时间内为您呼吸。移植外科医生会在腹部切开一个切口，以清除肝脏并将其用新的肝脏代替。小管被称为杰克逊·普拉特（Jackson Pratt）（JP）排水管，将从切口中出来，从新肝脏周围排出液体。它们将保持到位，直到排水停止。鼻腔（NG）管将通过您的鼻子和胃放置，以防止其充满空气，直到正常的肠功能恢复。您的家人将被要求在重症监护室（ICU）等候区等待您。我们将尽一切努力使他们了解您的进步。 If your family chooses to wait somewhere other than the ICU waiting area, they should inform the ICU nursing staff of their location. The surgery usually lasts from six to eight hours, but may take considerably longer in some patients. When the surgery is over, one of the surgeons will speak with your family. You will be taken directly to the ICU. Your family will be able to visit you for the first time about one hour after your arrival in the ICU. Each time your family members visit, they first will be asked to wash their hands at the sink inside your room. This is required of all visitors at all times. Hand washing is also required of all members of the liver transplant team. As you begin to recuperate and feel stronger, the tubes and catheters will be removed.

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肝移植手术后

当您在ICU中醒来时，周围的景象和声音可能不熟悉。您的康复将由高技能的重症监护护士监控和管理。

肺中的管将保持到位，以帮助您深呼吸，并防止肺炎，直到麻醉完全消失。因为该管通过您的声带，所以您将无法在其进入时说话，这将使交流挑战。护士会问您“是”和“否”问题，并帮助您在记事本上写消息。去除管子后，将要求您进行锻炼，例如咳嗽和深呼吸，以保持肺部清晰。

您将在腿上有“挤压设备”或顺序压缩设备，以促进床上休息时腿部血液的循环。这有助于防止腿部血块形成。

您可能会看起来与家人不同：您会苍白，可能肿胀，他们的触摸会很酷。在重症监护病房仅几个小时后，这将有所改善。您仍然会困倦，可能不记得您的家人第一次来访。

ICU的典型住宿是一到四天。每天几次，移植团队的各个成员都会进行回合以监视您的进度。请不要对您将受到的所有关注感到震惊。这是正常的，对于安全恢复而言是必要的。

然后，您将被转移到我们的护士和物理治疗师将帮助您恢复力量的手术地板上，教您回家时如何照顾自己，并为您从医院出院做好准备。如果一切顺利，您可以期望在出院前在手术地板上花费五到七天。在康复期间，您将既有“好”和“不太好”的日子，但是随着时间的流逝，您应该变得更强壮，并开始注意身体和能力的差异。请记住，没有两种肝移植患者以相同的速度康复。您是个人，将您的进度与另一个移植患者的进度进行比较，只会使您感到困惑和沮丧。随着您离医院离开医院的时间，您的活动水平将会提高。鼓励您每天走路。最终，您将能够冒险在医院外面。您还将期望您知道如何以及何时服药。