肺移植程序

肺移植教育

如果您或您认识的人正在考虑进行肺移植，那么您必须完全了解移植的好处，风险和局限性，以便您可以做出明智的决定。

您作为肺移植接受者的成功部分取决于您对移植手术之前，期间和之后的期望的理解。

您可能需要肺移植的原因

当肺部不再能够换氧和二氧化碳的重要功能时，人们需要肺移植。肺移植候选者患有终末期肺部疾病，预计将不到两年。它们通常需要连续的氧气，并且由于缺乏氧气而极度疲劳。他们的肺部已经过时，无法在医学上进行治疗，没有其他类型的手术会帮助他们。

几种不同的疾病会导致终末期肺部衰竭：

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）可能是由哮喘，慢性支气管炎或肺气肿引起的。随着时间的流逝，患有COPD的人会慢慢失去呼吸的能力。
• α-1抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病，其中缺乏α-1抗胰蛋白酶
• 间质性肺疾病（ILD）是一个一般术语，其中包括多种慢性肺部疾病，例如特发性肺纤维化和结节病。
• 支气管扩张是气道不可逆转的扩大。随着气道的扩大，它们变得不那么僵化，更容易崩溃。清除分泌物也变得更加困难。
• 囊性纤维化是一种遗传遗传遗传的遗传疾病，这意味着父母双方都需要具有缺陷的基因。

在埃默里（Emory），当常规药物或手术无法改善肺部失败的功能时，我们会考虑肺移植。肺移植不仅为许多人提供了生存的机会，而且还可以重返正常，富有生产力的生活方式。重要的是要了解，肺移植不能“治愈”您的肺部疾病。您将需要每天的药物和移植团队的严格随访。

• 更多的肺移植教育和资源

等待肺移植

一旦移植小组同意患者是合适的肺移植候选者，该团队将把候选人放置。由于供体器官的严重短缺，成年人可以等待多达两年或更长时间，然后才能获得合适的供体肺。在这段时间里，患者通常可以在家等待。

列表中的状态

候选人将被列为肺移植等待名单上的活动状态患者。当器官可用时，它会与基于血型，身体大小和肺分配评分的受体匹配。

OPTN策略确实允许多个列表。多个列表涉及在不同地区的两个或更多移植中心注册。如果您正在考虑多个列表，请与您的移植团队讨论这一点，以了解他们如何处理此类请求。

寻找捐助者

将尽一切努力迅速找到捐助者。等待捐赠者取决于包括候选人在内的多个因素

联合器官共享网络（UNOS）提供了免费的患者服务线，以帮助移植候选者，接收者和家庭成员了解器官分配实践和移植数据。您也可以致电此号码，以与您的移植中心或移植系统讨论问题。免电话的患者服务编号为1-888-894-6361

等待时的焦虑是正常的

应对等待肺部压力的有用方法可能包括：

• 尽可能保持正常的日常习惯。
• 与团队中的某人交谈，以帮助您解决您的感受。这可能包括您的移植协调员，社会工作者或医师。在等待移植时，只需定期与您的协调员“检查”，您可以回答问题，并谈论您可能感到的任何焦虑。
• 联系佐治亚移植基金会的导师项目。该计划的开发是为了使对移植界新手的人与生活在移植中的人们相匹配。您可以在评估过程中获得有关导师项目的更多信息。

• 更多的肺移植教育和资源

肺移植手术

当发现兼容的供体肺部时，将由移植团队的成员通知您。当时，您将为您提供有关移植医院的指示。

一旦您在医院签到，您将被带到手术室。在那里，您将获得全身麻醉并入睡。您可能会被放置在心脏肺机器（心肺旁路）上，该机器将在外科医生在旧肺部工作时处理心脏和肺部功能。您的喉咙还会有一个呼吸管，称为气管管。该管连接到称为呼吸机的机器，该机器将在手术期间和之后为您呼吸。

单肺移植

如果接受者进行了一次肺移植，则他/她将在右侧或左侧进行胸腔切开术，具体取决于肺部的更换。供体肺部到达手术室后，外科医生将去除患病的肺部。接收者将使用另一个肺通风。如果剩余的肺无法交换足够的氧气，则外科医生可能会将接受者置于心肺旁路上。他们的血液将通过人体外部的机器过滤，该机器将氧气放入血液中并去除二氧化碳。

将使用三个连接来连接新肺。这些连接称为吻合。首先，供体肺的主要支气管附着在接受者

双肺移植

如果两个肺都被移植（双侧移植），则外科医生将在每个乳房下方切开一个切口，称为胸腔切开术，或从右侧到乳房底部的左侧到左侧的切口。这称为横向胸骨切开切口。在双侧肺移植中，每个肺部分别更换。外科医生以最差的功能去除肺部开始。除非需要部分心肺旁路，否则将使用其剩余肺通风。去除第一次肺后，将使用三个连接连接供体肺。供体支气管附着在接受者

最后，您的切口已关闭，您被带到重症监护室（ICU）。

• 更多的肺移植教育和资源

肺部移植

手术后，您将前往心胸外科手术重症监护室（ICU），如果您需要任何东西，医生和护士总是很近。起初，您将受到麻醉的影响。您将拥有许多IV，特殊的管，最初是呼吸管。一旦您醒来并自行呼吸，呼吸管就会被除去。通过任何一个切口，可以切割神经，从而导致各种程度的降低感觉。

各种试管和设备将用于监测手术后的肺和身体的恢复程度：

ICU的典型住宿时间为三到七天。然后，您将被转移到胸外科手术地板上，我们的护士和物理治疗师将帮助您恢复力量，教您回家时如何照顾自己，并准备从医院出院。如果一切顺利，您可以期望在出院前在胸手术地板上花费一到两周。

肺移植并发症

大多数接受肺移植的人在手术后会出现一种或多种并发症。这些并发症中的大多数是轻微的，可以治疗的，没有引起警报的原因。您的移植团队将帮助您了解预警信号，可以讨论您的护理，并在必要时建议进一步治疗。

肺移植后看到的一些最常见的并发症是：

• 排斥是移植手术后最常见的并发症。当免疫系统捍卫人体免受病毒或细菌等外国特工的捍卫，将移植的器官视为外来并试图攻击它时，就会发生这种情况。为了防止身体拒绝新的肺部，您将服用称为免疫抑制剂的药物，以降低对外国特工的免疫力或防御能力。这些药物在按时服用并按照处方服用，降低了可能损害肺部的严重拒绝风险。您将在余生中服用这些药物。
• 作为肺移植接受者，您将更容易感染感染，因为您将服用免疫抑制剂药物以防止排斥。当药物剂量最高时，在移植后早期，从细菌，病毒和真菌感染的风险最大。
• 肺移植最常见的晚期并发症是牙支性支气管炎或闭塞性支气管炎（OB）的发育。OB是小气道的一种炎症性疾病，导致肺动支气管的阻塞和破坏。术语支气管炎闭塞性综合征（BOS）是指慢性肺排斥。BOS在移植后五年内影响多达50％的肺移植患者，并且可能是长期生存的主要障碍。
• 许多移植接受者服用血压药物，因为泼尼松和环孢素（用于限制排斥反应的两种药物）可以升高血压。
• 您服用的一些免疫抑制剂可能会增加患糖尿病的机会。糖尿病是血液中糖的水平升高。糖尿病的迹象包括过度口渴，尿液频繁，视力模糊，嗜睡或混乱。
• 巨细胞病毒（CMV）是一种非常常见的病毒。大约有70％的成年人在某个时候暴露于CMV。它通常会引起流感样的疾病，发烧，身体酸痛和食欲减少两三天。暴露于CMV病毒后，血液中形成抗体，以保护您免受未来对CMV的暴露。这类似于您有水痘后发生的事情。由于免疫抑制剂药物，您将有移植后CMV感染的风险。

• 更多的肺移植教育和资源