妇女检验表

妇女健康服务

脉冲上传

稀疏从卵巢释放成熟鸡蛋通常大约每28天发生一次从周期起始到排卵时间变量通常14天从排队到下一段创新即不排卵创新常用配方药校正排卵感应.循环受孕者也接受循环受试增加怀孕机率多数怀孕发生在三轮特殊治疗中

常用处方药包括:cloimephene同源药、人语gorionicgonotropin、浮冰刺激荷尔蒙和人类更年期gonadotropin

Clomiphene静默常用纠正动脉扰动约80%个人会排卵,约40%使用CC实现妊娠CC周期3至5日每日口服50-100毫克并持续5天循环12至21天后一周常发生脉冲作用总周期最长35天排卵文件可用第21天验血、柱体温度图或尿排卵预测器包确认如果不能实现排量,剂量增加50毫克增量,通常最大剂量为每日150毫克

CC副作用包括:

  • 热闪电(10%)
  • 腹部不适(5%)
  • 呕吐和呕吐(2.2%)
  • 标题缓存(1.3%)
  • 可视性症状(1.5%)
  • 模拟秋千

CC风险包括多孕、卵巢囊、横跨子宫和卵巢高刺激综合症增加卵巢癌风险问题已经辩论过 数据冲突不过,建议把周期数减到那些必要的周期数

基线超声波或骨盆测试应连续循环进行以避免大细胞编组可视性症状通常在两周内解析CC应停止使用,多位怀孕率约5%,几乎完全双生少有高阶复数报告高剂量CC似乎无益效果3循环后应重新评估理疗多周期怀孕率低,尽管卵循环率仍然高居不下。

CC可改变子宫和宫颈粘膜质量CC令子宫薄万一发生怀孕机率低可调整CC用量或以后周期使用FSH校正CC令子宫膜粘稠精密子宫内精子受精绕过宫颈粘膜并可能增加怀孕机率

人声gorionicgonatropin常添加到CC或FSH周期HCG令卵巢释放鸡蛋并帮助时间演化排查通常发生于hCG提供后36-72小时HCG测试误验阳性

FullIcle刺激荷尔蒙激素刺激卵成熟重构FSH由实验室制造产品不包含润滑荷尔蒙荷尔蒙帮助调节月经循环和鸡蛋制作人类更年期gonadorpin包含FSH和LH等值部分,这些部分取自更年期女性尿液FSH可能用于那些无法自生FSH的妇女、那些无法CC或增加循环性妇女怀孕机率的妇女FSH处理需要仔细监控风险包括20-30%多发率和1%卵巢高刺激综合症增加卵巢癌风险问题已经辩论过 数据冲突不过,建议把周期数减到那些必要的周期数

FSH通常是循环第三日启动的,要么分包注入,要么肌肉内注入。每日剂量经超声波和静态验血检测后调整注入通常持续7至12天,但如果卵巢反应慢则可能耗时更长成熟鸡蛋一经超声波排出即用HCG或LH触发循环开发过少或过多鸡蛋时可取消

gnRH抗争者合成荷尔蒙通过注入控制LH释放gnRH模拟用以防止自发释放鸡蛋

侧作用药

排卵感应使用或组合使用多种gnadotropins使用这些药时需要仔细监控以尽量减少副作用风险,下文讨论

  • 逆超动画1%-5%周期发生时,多细胞卵巢综合症和受孕周期妇女OHSS机率增加重时可产生血块、肾损伤、卵巢曲解(图解)和胸部与腹液集合严重案例需要住院监控,但条件瞬时化,只持续一周左右偶尔从胸口取流水或腹腔帮助最佳预防方法不给HCG引排到过强刺激周期结束
  • 多功能站高达20%的gonadotropin为复数,而普通人口中的比率为1%至2%其中大部分为双胞胎,相当大百分比为三胞胎或更高高阶多发妊娠伴生增加的失孕风险、早产、婴儿异常、因极早产子、高血压受孕引致残疾、妊娠糖尿病、出血和其他严重的孕产妇并发症
  • Ectiple(TUBAL)预设外生怀孕发生时间为1%-2%,在gonadotropin周期中,比率稍增1%-3%可使用医学或外科手术处理这些疾病管状和子宫内合并怀孕(异性怀孕)偶而与HMG发生,需要外科处理
  • 出产缺陷百分数周期后先天缺陷率不高于普通人2%至3%此外,这些儿童在发育上与同龄人无异
  • adnex感应不到1%的时间, 刺激卵巢可旋转自控, 切除自身供血量外科解压或甚至去除它
  • Gonadotropins和Ovarian癌症子宫癌风险似乎部分地与妇女子宫数相关不孕症增加风险节育药使用减少有争议数据存在 关联排卵刺激药像gonadotropins研究帮助澄清问题的同时,谨慎使用gonadotropins仍然合理,特别是考虑到怀孕和哺乳会降低癌症风险
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